早期乳腺癌新辅助化疗淋巴结转阴患者术后放疗的价值

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨乳腺癌术后放疗(PMRT)对新辅助化疗(NAC)后达到腋窝淋巴结阴性(ypN0)的临床T1-2N1M0期乳腺癌患者的治疗意义。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003—2013年收治的共187例在新辅助化疗后达到ypN0的病理淋巴结阳性,临床分期T1-2N1M0同时接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,所有入组患者治疗前行淋巴结细针抽吸细胞活检(FNAB)进行病理分期。依据有无接受乳腺癌术后放疗将患者分为放疗组(81例)和未放疗组(106例),并对2组患者的临床病理特征进行分析统计。采用Kaplan-Meier法测定无局部复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无疾病生存(DFS)率和总生存(OS)率的生存曲线,Cox回归分析患者上述几个生存指标的预后影响因素。结果 PMRT治疗组DFS和DMFS获得显著改善(P0.05)。NAC后病理T分期较早者、行PMRT以及年龄≥40岁患者DMFS和DFS的预后较好(P<0.05)。软组织受累的患者LRRFS预后较差(P<0.05)。结论临床T1-2N1M0期乳腺癌NAC和改良根治术后达到ypN0的乳腺癌患者总体生存情况较好,行术后放疗不能改善乳腺癌总生存质量和局部复发,但是能显著降低其远处转移率以及提高无病生存率。

【关键词】 乳腺肿瘤 新辅助治疗 手术 改良根治 放疗 辅助 预后

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