阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压患病情况及其与 呼吸功能的关系

更新时间:2015-10-13

【摘要】目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的高血压患病率，并分析其血压与呼吸通气功能指标的关系。方法选取3 607 例OSA 患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为4 组：对照组（AHI<5,354 例）、OSA 轻度组（5≤AHI<15,658 例）、中度组（15≤AHI<30,753 例）、重度组（AHI ≥30,1 842 例）。测量入组患者4 个时间点（日间、睡前、夜间、晨起）的血压值，计算夜间与日间平均血压比值(RN/D)、晨起与睡前平均血压比值(RM/E)。比较4 组的一般指标、高血压患病率、4 个时间点的平均血压（MBP）值等，分析MBP 与AHI、最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性。结果OSA 轻（34.65%）、中（39.04%）、重度组（55.37%）的高血压患病率均高于对照组（22.32%），重度组的高血压患病率高于轻、中度组(均P < 0.05)。对于日间及睡前MBP，OSA 轻、中、重度组均高于对照组，OSA 重度组高于轻、中度组；对于夜间及晨起MBP，重度组＞中度组＞轻度组＞对照组（均P＜0.05）。日间、睡前、夜间、晨起的MBP 值均随AHI 增加而升高。RN/D 及RM/E 均随疾病严重度增加而升高。日间血压与AHI、LSaO2 显著相关(收缩压, r 分别为0.195和-0.206；舒张压，r 分别为0.248 和-0.251, P < 0.01)。随着AHI 的增加，日间MBP 值逐渐增高；当AHI 达到61~65区间之后，日间MBP 值通常不再增高或略有降低。结论OSA 患者夜间和晨起血压明显升高，失去正常的昼夜节律。OSA 是高血压的独立危险因素。

【关键词】 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 血压 昼夜模式 低通气指数 最低血氧饱和度

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