指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的 准确性

更新时间:2015-10-13

【摘要】目的评价指端光电容积脉搏（PPGPW）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。方法根据麻醉诱导期75 例患者对芬太尼的剂量按4、5 及6 μg/kg 分为F4、F5、F6 组，每组25 例。分别于入室时（T1）、诱导后2 min（T2）、气管插管即刻（气管插入声门10 s，T3）、插管后1 min（T4）及插管后5 min（T5）连续监测并记录患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、手指温度、末梢灌注指数（PI）、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及PPGPW 波并测量其振幅（PPGA）。结果与T1 相比，T2 和T5 3 组PPGA 及PI 升高，E 和NE减小（P < 0.05），T3 时刻F4 组和F5 组PPGA 及PI 降低，NE 升高（P < 0.01），F4 组E 升高（P < 0.05），F5 组E 无明显变化（P > 0.05）；F6 组T2、T3、T4 和T5 时刻PPGA 和PI 均升高，E 和NE 均减小（P < 0.05）。PPGA 与E、NE 呈负相关（r 分别为-0.406 和-0.484，P < 0.05），PI 与E、NE 呈负相关（r 分别为-0.378 和-0.440，P < 0.05）。结论PPGA 和PI 与伤害性应激反应程度呈负相关，可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。

【关键词】 麻醉 全身 芬太尼 插管法 气管内 光电容积脉搏波 伤害性应激反应 灌注指数 肾上腺素 去甲肾上 腺素

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