腹腔镜子宫手术并发症影响因素的分析与防治

更新时间:2015-10-13

【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫手术并发症发生的影响因素及预防措施。方法行腹腔镜子宫手术患者415例，分为子宫切除组310 例和肌瘤切除组105 例，比较2 组术中及术后胃肠损伤、泌尿损伤及出血等并发症发生率。将415 例患者按子宫大小分为子宫体积≤300 cm3（A 组），300 cm3<子宫体积<600 cm3（B 组）,子宫体积≥ 600 cm3（C 组）。分析子宫大小、盆腔粘连与并发症发生的关系。结果共23 例（5.54%）发生并发症，其中子宫切除组4.51%（14/310），肌瘤切除组8.57%（9/105），差异无统计学意义（P > 0.05）。术中或术后出血发生率为1.93%（8/415）,胃肠损伤及泌尿损伤发生率均为0.96%(8/415) 。并发症的发生率C 组20.0%（8/40）高于A 组2.8%（5/179）及B 组5.1%（10/196，均P < 0.01），A、B 组差异无统计学意义（P > 0.05）。盆腔粘连组发生率高于无盆腔粘连组[8.3%（15/180）vs 3.4%（8/235），P < 0.05]。结论腹腔镜子宫手术并发症发生与患者的选择、术者的经验有关，无盆腔粘连且子宫体积<600 cm3 患者最适合行腹腔镜手术。

【关键词】 腹腔镜 外科手术 计算机辅助 子宫切除术 并发症 肌瘤切除术

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