联合检测PTH、β2-MG 及hs-CRP 在鉴别诊断急、慢性 肾功能衰竭中的价值

更新时间:2015-10-13

【摘要】目的探讨联合检测甲状旁腺素（PTH）、β2-微量球蛋白（β2-MG）及超敏C 反应蛋白（hs-CRP）对急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的鉴别诊断价值。方法138 例肾功能衰竭（RF）患者分为ARF 组64 例，CRF 组74 例。同时选取其他非肾功能衰竭的肾病（NRF）组80 例和健康对照组80 例，检测并比较4 组的PTH、β2-MG 及hs-CRP 水平，串联分析各组合（PTH+β2-MG、PTH+hs-CRP、β2-MG+hs-CRP 及PTH+β2-MG+hs-CRP）的诊断效率，选择适合诊断ARF 和CRF 的最优组合。结果ARF 组的hs-CRP 高于CRF 和对照组，PTH 及β2-MG 低于CRF 组（P＜0.01），而PTH 与对照组差异无统计学意义。CRF 组的PTH 及β2-MG 显著高于对照组,而hs-CRP 与对照组无统计学意义。ARF 患者hs-CRP 及β2-MG 多中度+重度升高（68.7%和81.2%）并伴PTH 轻度升高（25.0%），CRF 患者PTH 及β2-MG 多中度+重度升高（56.8%和98.6%）并伴hs-CRP 轻度+中度升高（39.2%）。β2-MG 及hs-CRP 可明显提高ARF 的总符合率（TCR）及Youden 指数（YI），PTH 及β2-MG 可明显提高CRF 的TCR 及YI。结论联合检测PTH、β2-MG 及hs-CRP 有助于ARF 与CRF 的鉴别诊断。

【关键词】 甲状旁腺素 β2-微量球蛋白 超敏C 反应蛋白 肾功能衰竭 鉴别诊断

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